Hindistan’a Özgü Araştırma, Hintli Kadınların Üçte Birinin Çocuk Gelin Olduğunu ve Hipertansiyon Riski Altında Olduğunu Söyledi


Çocuk Evliliğinin Yasaklanması Yasası, 2006 Hindistan’da yürürlüktedir. Yine de ülke dünyanın ev sahibidir. en çok çocuk gelin sayısı her yıl 18 yaşın altındaki en az 1,5 milyon kız çocuğu evleniyor. Pek çok araştırma, erken evliliğin ve buna bağlı olarak hamileliğin çocuk gelin, yetiştirdiği aile ve genel olarak toplum üzerindeki sosyo-ekonomik etkilerini göstermiştir.

Ancak, Hintli kadınlarda erken evlilik ve erken çocuk doğurma ile ilişkili uzun vadeli sağlık sonuçlarına ilişkin çok az kanıt var. ABD’deki Augusta Üniversitesi’nden bir grup Hintli bilim insanı, bu çocuk gelinlerin 18 yaşından önce evlenmemiş veya 19 yaşından önce doğum yapmamış kadınlara göre hipertansiyon riskinin daha yüksek olup olmadığını inceledi.

Araştırmacılar, çocuk gelinlerin ve ergenlik çağındaki annelerin ileriki yaşamlarında hipertansiyona yakalanma olasılığının yaklaşık 1,2 kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır. Bu kadınlar arasında yüksek hipertansiyon riski, sosyo-ekonomik geçmişlerinden bağımsızdır.

Hipertansiyonun erken başlangıcı, yaşamın ilerleyen dönemlerinde olumsuz kalp sorunlarına neden olur ve dünya çapında kadın ölümlerinin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu, kadınlarda hipertansiyonu önemli bir halk sağlığı sorunu haline getirir.

Kadınlarda hipertansiyon esas olarak postmenopozal, oral kontraseptif kullanan ve hamile kadınlarda incelenir, ancak Hindistan gibi Düşük ve Orta Gelirli Ülkelerden üreme çağındaki (20-49 yaş) kadınlarda hipertansiyon hakkında çok az veri vardır. Bu araştırmacılar, en son ve ulusal olarak temsili verileri kullanarak Hindistan’a özel bir çalışma yaptılar.

Ulusal temsili bir anket olan Hindistan Ulusal Aile Sağlığı Araştırmasından (NFHS-5, yıl 2019-21) 20 ila 49 yaş grubundaki 5.82.358 kadına ilişkin verileri elde ettiler. Bu kadınlar 20’li, 30’lu ve 40’lı yaş gruplarında sınıflandırıldı. Alt gruplar, kentsel veya kırsal ve fakir veya zengin gibi sosyoekonomik faktörler üzerinde yapıldı. Yayınladıkları çalışma İnsan Hipertansiyonu Dergisi Hindistan’da sağlık ve sosyal konularla ilgili önemli bulgular göstermiştir.

Çalışma, kadınların yaklaşık üçte birinin ülkede hala çocuk gelinler veya ergenlik çağındaki anneler olduğunu söylüyor. Tüm alt gruplarda bu kadınlar arasında çocuk gelin olmayan kadınlara ve ergen annelere kıyasla daha yüksek hipertansiyon prevalansı vardır. Bu kadınlarda hipertansiyon riski yaşları ile birlikte artar.

Hindistan'a Özgü Araştırma, Hintli Kadınların Üçte Birinin Çocuk Gelin Olduğunu ve Hipertansiyon Riski Altında Olduğunu Söyledi
Hindistan'a Özgü Araştırma, Hintli Kadınların Üçte Birinin Çocuk Gelin Olduğunu ve Hipertansiyon Riski Altında Olduğunu Söyledi 5

Bu bulgular, çocuk gelinlerin yetişkin yaşta evlenen kadınlara kıyasla gebelik kaybı veya çocuk ölümü, evlilik kontrolü ve eş şiddeti gibi sorunları daha fazla yaşadıklarını gösteren önceki çalışmaları desteklemektedir. Bu tür sorunlar, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde hipertansif olma şanslarını da artırabilir. Doğal yaşlanma süreci ile birlikte kadınlarda hipertansiyon riski yaşla birlikte kademeli olarak artabilir.

Araştırmacılar, ergenlik çağındaki gebeliğin sonuçlarıyla ilgili sınırlı veri olduğunu söylüyor. Çocuk evlilikleri ve ergen anneliği üzerine daha önceki çalışmalar çoğunlukla anne ve çocuk sağlığı ve obstetrik sonuçlara odaklanmıştır. Bununla birlikte, çocuk evliliklerinin ve ergenlik çağında çocuk doğurmanın daha sonraki yaşam sağlık sonuçlarına ilişkin kanıtlar daha az ziyaret edilmektedir. Çalışmamız, Hintli kadınlar arasında kronik durumların daha sonraki yaşam riskini inceleyerek bu boşluğu doldurmuştur.

“Hindistan gibi birçok gelişmekte olan ülkede hipertansiyon yönetimi/tedavisinde engeller ve sosyoekonomik eşitsizlikler var. Çocuk gelinler, özellikle ekonomik olarak savunmasız olanlar, gerekli tedaviye erişimde eşitsizlikler yaşayabilir. Araştırma makalesinin baş yazarı Biplab Kumar Datta, sonuç olarak, ele alınmadığı takdirde, çocuk yaşta evliliklerin hipertansiyonun uzun vadeli sonuçlarını şiddetlendirebileceğini söylüyor.

“Genellikle fakir insanlar yetersiz hizmet alıyor, hipertansiyon geliştiriyor Hindistan’da artan bir oranda. Bu tür hanelerde yaşayan çocuk gelinlerin ve ergen annelerin payının fazla olması sorunun ciddiyetini artırmaktadır. Bu nedenle, bu kadınlar orantısız olarak daha yüksek advers ve tedavi edilmemiş kardiyovasküler sonuçlar riski taşıyabilirler. Daha sonraki yaşamda sağlık risklerini azaltmak için planlanmış politika çabaları gerekiyor”, diye ekliyor Datta. Burada önemli bir soru ortaya çıkıyor – bu çocuk gelinler kamu veya özel tıp merkezlerinde ücretsiz veya düşük maliyetli tıbbi tedaviyi hak etmiyorlar mı?

Geç başlangıçlı hipertansiyon ile karşılaştırıldığında, erken başlangıçlı hipertansiyon, daha yüksek kalp riski ve diğer uzun vadeli problemler ile ilişkilidir. Koroner kalp hastalığı riski, hipertansif kişilerde nispeten daha yüksektir. Bu popülasyonda hipertansiyonun yeterli tedavisini ve kontrolünü sağlamak önemlidir. Bu çocuk gelinlere odaklanmış hipertansiyon yönetimi programları sunmak, uzun vadeli sağlıklarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ek bir önleyici tedbir olarak, bugüne kadar hayatta olan çocuk gelinler ve ergen anneler, hipertansiyon yönetim programları için öncelikli bir grup olarak kabul edilmelidir.

Bu araştırmaya göre 40’lı yaşlarında olan kadınların neredeyse yarısı (%46 kadın) çocuk gelin ve 20’li yaşlarındaki kadınların %27’si çocuk gelin. Bu rakamlar çocuk evliliklerinde azalma eğilimi gösterse de, rakamlar hala yüksektir.

Bu, ülkede mevcut yasalara rağmen çocuk yaşta evliliğin hala yürürlükte olduğunu açıkça göstermektedir. Hindistan’ın 2006 tarihli Çocuk Evliliğini Yasaklama Yasası uyarınca kızların yasal evlenme yaşı 18’dir. Eğer durum buysa, o zaman Devletin bu kızları öngörülen yaştan önce gelin olmaktan koruyamamasının nedenleri nelerdir?

göre UNICEF raporu, bu çocuk gelinler kırsal alanlardan ve eğitimsiz veya çok az eğitimli daha fakir ailelerden geliyor. Dünyadaki her üç çocuk gelinden biri Hindistan’ın 5 eyaletinde yaşıyor: Uttar Pradesh, Bihar, West Bengal, Maharashtra ve Madhya Pradesh. Yasa, çocuk evliliği yapan, izin veren veya teşvik eden herkese karşı cezai tedbirler gerektiriyorsa, o zaman neden bazı devletler bu suçu önlemiyor, tespit edemiyor, kayıt altına almıyor, soruşturmuyor ve suçluları kovuşturmuyor?

Hindistan'a Özgü Araştırma, Hintli Kadınların Üçte Birinin Çocuk Gelin Olduğunu ve Hipertansiyon Riski Altında Olduğunu Söyledi
Augusta Üniversitesi’nden Biplab Kumar Datta ve Ashwini Tiwari, Jaimini Sarkar ile samimi bir konuşmada. Araştırmacılar, çocuk gelinler ve ergen annelerde sağlık sorunları riskini inceleyen yeni bir araştırma dizisi geliştirdiler.

programlı yanıtlar Çocuk evliliğini sona erdirmek için yasaların güçlendirilmesi, sağlık hizmetlerine daha iyi erişim, eğitim fırsatlarının artırılması ve farkındalık yaratılması yer alıyor. Bu girişimler, çocuk yaşta evliliklerin ve müteakip ergen çocuk doğurmanın önlenmesinde önemli bir rol oynuyor” diyor.

Araştırmanın ortak yazarlarından Ashwini Tiwari

Tiwari devam ediyor, “Çocuk gelinlerin yetişkinlik döneminde sağlık hizmetlerine erişimini artırmayı amaçlayan neredeyse hiçbir program yok. Bunun başlıca nedeni, çocuk yaşta evliliğin daha sonraki yaşam sağlığı sonuçlarıyla nasıl ilişkili olduğuna dair kanıt eksikliğidir. Bu nedenle araştırma bulgularımız, yalnızca Hintli çocuk gelinlerin değil, bugün dünya çapında yaşayan 650 milyondan fazla çocuk gelinin sağlığını iyileştirmeye yönelik halk sağlığı çabaları için önemli çıkarımlara sahiptir”.

Bu bulgular, çocuk yaşta evliliklerin ve ardından ergen anneliğin önlenmesine yardımcı olan küresel kampanyalara ve politika hareketlerine güçlü destek sağlıyor. Bu araştırma bulguları, özellikle hangi kadının çocuk gelin olduğu konusunda hukuki bir konuyu işlerken tartışan avukatlar ve mahkeme hakimleri tarafından dikkate alınacak mı?

Hindistan’daki her bilimsel kuruluş, hükümet tarafından vergi mükelleflerinin parasıyla finanse edilmektedir. Bu tür araştırma bulguları demokrasinin dört sütunu kapsamında değerlendirilmezse, bu bulgular ve araştırma fonları ölü varlıklara dönüştürülecektir.

Bir demokrasinin gücü yalnızca her bir sütunun gücüne değil, aynı zamanda olgusal veri ve fikirlerin değiş tokuşu yoluyla birbirini tamamlama biçimine de bağlıdır.

Hindistan'a Özgü Araştırma, Hintli Kadınların Üçte Birinin Çocuk Gelin Olduğunu ve Hipertansiyon Riski Altında Olduğunu Söyledi


Kaynak : https://www.dkoding.in/magazine/one-third-indian-women-are-child-brides-are-at-risk-of-hypertension/

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir